Головная боль может быть очень разной — от легкого, почти неощутимого дискомфорта до крайне тяжелых состояний, которые требуют немедленной помощи. Когда пора бить тревогу и вызывать скорую? В проекте «Честный рассказ» это объяснил врач-невролог неврологического отделения №3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии Сергей Миронов.
— Головная боль может быть первичной и вторичной. Первичная — когда, по сути, нет проблемы, которая ее может провоцировать. Это банальная мигрень, головная боль напряженного типа. А есть такая штука, как вторичные головные боли, которые могут быть симптомом другого заболевания. Внутричерепные опухоли одна из самых частых причин, также может быть метастатическое или инфекционное поражение.
Если боль эпизодическая — 3-4 приступа в месяц будут не страшными, — не стоит бить тревогу. Если приступы становятся частыми, боль мешает качеству жизни, нарушается сон и на работе невозможно сконцентрироваться, потому что болит, ешь столько таблеток, что можно накормить роту солдат, а не помогает — пора обратиться к врачу. А лучше не допускать такого момента. Боль уже стала частой, и таблетки не помогают — все-таки не затягивайте с лечением.
Такая боль, что прямо красный флаг, как, например, у пациентов с артериальной гипертензией при случившихся у них внутричерепных кровоизлияниях, описывается как «удар молотком по голове». И чувство, будто горячая жидкость растекается внутри черепа. Так нас учили в интернатуре. Когда лопаются сосуды в мозге, происходит выброс крови и за счет этого появляется выраженная головная боль. Зачастую может сопровождаться судорожными приступами. Бах! Головная боль, потерял сознание, судороги случились. Угнетение сознания, сопор, кома. Пациента с кровоизлиянием можно найти дома в коме. Приходишь — просто лежит без сознания.
И эти боли часто сопровождаются общемозговой симптоматикой: головная боль, рвота и угнетение сознания. Причем рвота, которая не приносит улучшения. Если что-то похожее, у кого-то из родственников резкая головная боль, он становится сонливым, вялым, его начинает тошнить, не медлим. Можно померить давление, но пока вы ждете скорую. Давление 200-240 — и вы понимаете, что на его фоне произошел разрыв сосудов и кровоизлияние.
