Колоректальный рак (КРР) — опасная опухоль толстой или прямой кишки, занимающая 2-3 место по распространенности среди онкозаболеваний, поражающая чаще людей старше 50 лет.
В 2024 г. в Беларуси зарегистрировано около 60 000 новых случаев заболевания злокачественными новообразованиями. Среди мужчин первое место занимает рак предстательной железы, второе — рак легкого, третье — колоректальный рак. У женщин — соответственно рак молочной железы, колоректальный рак, рак тела матки.
В Лоевском районе за 2025 г. выявлено 20 случаев злокачественных заболеваний органов пищеварения, из них 9 случаев КРР (45%): 7 — у мужчин и 2 — у женщин. Среди мужчин КРР занял первое место наряду с предстательной железой.
О стремительном росте заболеваемости раком кишечника и с какими симптомами надо срочно бежать к врачу, рассказала Татьяна Ерошенко, врач-эндоскопист Лоевской ЦРБ.
— Татьяна Владимировна, надо ли проходить профилактическую диагностику, если и анализы прекрасные, и на вид человек совершенно здоров?
— Однозначно, да. У любого организма есть ресурс, чтобы справляться с болезнью. Изменения в самочувствии, жалобы на здоровье начинаются тогда, когда эти ресурсы заканчиваются. Когда появляются первые симптомы, это значит, что болезнь уже давно вышла из-под контроля. В онкологии очень часто ранние симптомы — это признаки неоперабельности опухоли. Это значит, что она настолько большая и вышла за пределы органа, что начала давать какие-то, даже самые незначительные, симптомы. Именно поэтому нужно проходить обследование, когда ничего не беспокоит, в первую очередь тем пациентам, которые условно относятся к группе риска.
— Есть ли симптомы онкологического заболевания прямой и толстой кишки?
— К сожалению, их нет. Ученые выделяют два основных фактора риска: особенности питания и наследственная склонность. Остальные причины развития болезни включают в себя: наличие аденом, полипов, доброкачественных новообразований кишки, хронический колит, болезнь Крона, воздействие канцерогенов, дефицит иммунной системы, хронические инфекционные процессы, поражение организма вирусом папилломы человека, наличие онкологического процесса в тканях молочной железы или половых органов у женщин. К примеру, из полипов колоректальный рак вырастает медленно. С момента их возникновения до появления рака проходит примерно лет десять. На ранних стадиях, когда есть только полипы, никаких симптоматических проявлений, как правило, нет — ни боли (в кишечнике нет болевых рецепторов), ни непроходимости (кишка хорошо растягивается, даже опухоль не мешает движению содержимого). Симптомы появляются, когда болезнь уже сильно запущена. При развившемся раке кишечника человек может чувствовать слабость, изменения аппетита и характера режима стула при сохранении образа жизни и питания, могут появиться дискомфорт, вздутие живота, диарея либо запоры, анемия, кровь в кале. Любые из этих симптомов — повод для визита к врачу, чтобы не прийти через полтора года с развернутой клинической картиной.
— За последнее десятилетие колоректальный рак по частоте возникновения выбился в лидеры. Какое обследование по его диагностике можно пройти в Беларуси?
— Колоноскопия — самый информативный способ сегодня, который позволяет убедиться в присутствии новообразова-ния в кишке. С целью раннего выявления колоректального рака в нашей стране с 2025 года проводится скрининг среди населения в возрасте 55-59 лет, в том числе и в Лоевской ЦРБ. Для получения информации о проведении колоноскопии необходимо обратиться в кабинет диспансеризации, к участковой медсестре или врачу общей практики, жителям сельских населенных пунктов — на ФАП или в амбулаторию врача общей практики.
Обращаю внимание, что этот метод позволяет осмотреть слизистую оболочку всего кишечника и при необходимости сразу удалить полипы небольших размеров (до 10мм). Новое современное диагностическое оборудование — видеоэндо-скопическая стойка, установленная в нашей больнице, позволяет выявить мельчайшие патологии и сосудистые изменения, своевременно обнаружить предраковые состояния и ранние формы рака. Выполнение исследований на данном оборудовании позволяет немного снизить болевые ощущения. Если колоноскопия проводится не под наркозом, пациент, конечно, будет испытывать определённый дискомфорт, но многое зависит от анатомических особенностей и индивидуального порога чувствительности. После процедуры некоторые признаются, что «готовились к худшему». Проводятся в учреждении и исследования под наркозом на безвозмездной основе, при котором пациент погружается в поверхностный медикаментозный сон, не чувствуя боли и дискомфорта. Саму процедуру он вообще не вспомнит.
За 2025 год у нас выполнено 150 колоноскопий. При исследовании у каждого второго (77 человек) выявлены полипы, в том числе с высоким риском перерождения — 66,8%. Поэтому, если человек входит в группу риска, лучше время от времени проходить обследование с целью обнаружения процесса на ранних стадиях.
— Татьяна Владимировна, почему люди неохотно решаются на проведение данной процедуры?
— Некоторые пациенты отказываются от колоноскопии не из-за предполагаемых болевых ощущений, а из-за банально-го стыда. Другие боятся, что в процессе её проведения у них «что-то найдут». Но гораздо хуже, если проблема есть, а её не найдут. Человек решает остаться в добровольном неведении по поводу собственного здоровья и идёт на неоправданный риск. Как показывает практика, больше половины пациентов при первичном обращении узнают, что у них III-IV стадия колоректального рака. Наиболее оптимистичный сценарий борьбы с таким заболеванием — тяжёлое и длительное лечение в течение нескольких месяцев. При этом нет гарантий, что лечение окажется эффективным. Важно понимать, что проведение обследования методом колоноскопии или другим методом, который рекомендует врач, — это зачастую единственная возможность ранней диагностики заболеваний. Оцените риски. Согласитесь, когда на кону стоят жизнь и здоровье, не время беспокоиться о неприятных ощущениях. Позаботьтесь о вашем здоровье и здоровье ваших близких!
